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胃カメラ
上部消化管の変調をきたした際の検査の第1選択は胃カメラになります。従来は胃の透視を行ってきましたが簡便性と精度の高さから、近年は内視鏡検査を勧めます。
経鼻内視鏡検査で何がわかるのか?
食道、胃、十二指腸など上部消化管のあらゆる病気の診断ができます。もちろん組織を採取して調べる生検もできます。また経鼻内視鏡は従来の内視鏡よりもファイバースコープが細いため、受診者の負担も少なく特に健康診断などでスクリーニング(ふるいわけ)検査に有用です。
しかし、従来の内視鏡に比べると画像がやや荒く、装着できる鉗子の種類や数が限定され、病変が見つかった際の治療が限られているというデメリットがあるため、止血の処理を有することが分かっている場合などは従来の経口での内視鏡を勧めます。
経鼻内視鏡検査はどのように行われるのか?
前処置として、胃の中をきれいにするガスコンドロップを飲み、次に鼻を広げて通りを良くするための血管収縮薬(プリビナ)を鼻に噴霧します。さらに、鼻の中に麻酔薬のキシロカインをスプレーし、ベッドで横になって喉にも麻酔薬を噴霧します。
胃の出口が自然に広がる左向きの体勢になり、左側の鼻からスコープを挿入します。検査は食道・胃・十二指腸の順に行われていきますので検査時間は5~10分くらいです。通常は鎮静剤を必要としないので、検査終了後は検査結果を聞いて、車を運転して帰ることも可能です。
異常な場合に疑われる病気
食道炎、食道潰瘍、食道がん、胃炎、胃潰瘍、胃がん、食道・胃の静脈瘤、十二指腸潰瘍など